《掌上明珠》融合了讽刺幽默、家庭戏剧、悲伤及酗酒的主题，探索了姐妹关系的真正价值，明智、有趣、深刻。
米基（Mickey）和阿洛（Arlo）是同父异母的姐妹，但她们从未交谈过，也从未见过面。多年前，米基的父亲抛弃了她和她母亲。从那以后，米基就憎恨父亲。然而，收到父亲的去世消息时，米基震惊地得知，父亲留给了她一笔可观的财富。条件是，米奇必须参加一系列治疗课程，才能获得遗产。
没人知道的是，父亲要求米基见的心理学家就是她同父异母的姐妹阿洛。阿洛在病床前照料了她深爱的父亲，却发现父亲毫无理由地把自己排除在遗嘱外。她决心去了解钱的去处与缘由。
以心理治疗师和病人身份，两人最终见面，并很快产生冲突，大动肝火。职业生涯中，阿洛曾因失误造成悲惨的结局，她迫切希望通过治疗新客户，向过去的自己赎罪。然而，米基质疑治疗，拒绝心理分析，并且与先父一样酗酒成性。随着米基的个人生活与职业生涯失控，阿洛揭露了自己的身份。两人迅速走向冲突，要么分崩离析，要么拯救彼此。